Sikker pasientbehandling i Norge

debatt

Helsetjenesten er til for å hjelpe folk. Det er derfor vanskelig å tenke på og snakke om at noen mennesker påføres skade og at noen dør som følge av uønskede hendelser i tjenestene. I Norge er det ikke utført store undersøkelser som viser den reelle risikoen for at pasienter påføres skade. Det foreligger imidlertid internasjonale undersøkelser som overført til norske forhold antyder at så "uheldige hendelser" i helsetjenesten kan føre til 2.000 dødsfall og 15.000 varige skadede pasienter. Sikker pasientbehandling er derfor et av de viktigste temaene i norsk helsetjeneste etter min mening. Regjeringen har i Nasjonal helseplan (2007-2010) understreket behovet for en kulturendring i helsetjenesten. Det er behov for større erkjennelse av at feil skjer, samt større åpenhet om utilsiktede hendelser og nesten-hendelser. For å understøtte helsetjenestens arbeid med dette foreslo derfor Regjeringen at det ble etablert en egen nasjonal enhet for pasientsikkerhet i tilknytning til Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Videre arbeid på dette feltet bør definere pasientsikkerhet i helselovgivningen og sørge for at pasientsikkerhetsenheten får et rettsgrunnlag for sin virksomhet.

Nasjonal enhet for pasientsikkerhet er etablert og arbeider blant annet med å analysere data i nasjonale meldesystemer for å lære hvorfor uønskede hendelser oppstår og dernest foreslå konkrete tiltak for å hindre gjentakelse av hendelser. Enheten arbeider med forslag til meldeordninger der pasientene kan melde uønskede hendelser selv og med å utvikle systemer for å måle pasientsikkerhet. I 2008 ble den første pasientsikkerhetskonferansen i Norge arrangert. Enheten deltar også på andre måter i utdanning og videreutdanning av helsepersonell og enheten er sekretariat og koordinator for den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen som starter i 2011.

Ett område hvor utilsiktede hendelser inntrer er i kirurgien. Ofte skyldes dette avvik fra god praksis. Verdens helseorganisasjon (WHO) har laget sjekklisten "Trygg kirurgi verner liv" og denne har Kunnskapssenteret oversatt til norsk. Sjekklisten er en liste med spørsmål som angår sikkerhet og inngår i WHO-satsningen "Safer Surgery Saves Lives". Årlig gjennomføres ca 234 millioner kirurgiske inngrep i hele verden. Operative inngrep redder liv, men innebærer også fare for liv og helse. Sjekklisten er et hjelpemiddel som reduserer avvik fra etablerte prosedyrer i forbindelse med kirurgiske inngrep. Den er enkel og anvendelig og viser fall i uønskede hendelser i en større internasjonal studie. Sjekklisten er allerede tatt i bruk ved flere helseforetak, bl.a. i Helse Vest og Helse Sør-Øst. Det er en erfaring fra andre samfunnsområder, for eksempel luftfart, at nitid bruk av sjekklister reduserer feil og fremmer god sikkerhetskultur.

Vi klarer ikke å lage en feilfri helsetjeneste, men gode rutiner skal redusere antall feil til et absolutt minimum. Da må vi lære av de feil som oppstår. For å kunne lære må feil komme opp til overflaten. Derfor anbefaler WHO, EU og Europarådet at det lages meldesystemer som skal fremme læring og kjennetegnes av "No shame, no blame, no name". Det betyr blant annet at det å melde ikke må medføre risiko for straffeforfølgelse eller andre sanksjoner. I tillegg fremheves betydningen av å analysere årsakene til hendelsene ut i fra et systemperspektiv i stedet for et personperspektiv.



Are Helseth (Ap), medlem av helse- og omsorgskomiteen

Publisert torsdag 25. februar 2010 kl. 00:00.
Sist oppdatert onsdag 10. mars 2010 kl. 16:45.